牙骨质化纤维瘤_牙骨质化纤维瘤的症状_牙骨质化纤维瘤治疗

牙骨质化纤维瘤

概述：牙骨质化纤维瘤(cementifying fibroma)是颌骨中心性良性肿瘤，曾被作为牙源性肿瘤中牙骨质瘤的一型，1992年Kramer和Pindborg将其列入骨源性肿瘤，与牙根尖无关。与骨化性纤维瘤属同一类疾病。

流行病学

流行病学：可发生于任何年龄，以中年人多见，平均为35岁左右，男女性别无差别。可发生于上、下颌骨，但以下颌磨牙区为多见，约占70%，可为单发亦可为多发性。

病因

病因：是颌骨中心性良性肿瘤，曾被作为牙源性肿瘤中牙骨质瘤的一型，1992年Kramer和Pindborg将其列入骨源性肿瘤，与牙根尖无关。与骨化性纤维瘤属同一类疾病。

发病机制

发病机制：

临床表现

临床表现：肿瘤生长缓慢，生长巨大时可引起颌骨明显膨胀，牙移位，面部畸形。

并发症

并发症：肿瘤生长巨大时可引起颌骨明显膨胀，牙移位，面部畸形。

实验室检查

实验室检查：肿瘤致密，刀切时有沙砾感，骨皮质菲薄甚至消失。肿瘤界限清楚，切面灰白可有囊性改变。

镜下见肿瘤组织由丰富的纤维细胞构成，包括成纤维细胞和成牙骨质细胞，其间有扩张的血管，在结缔组织中散在圆、椭圆形或不规则牙骨质或牙骨质小体。呈嗜酸性。在某些病例中，可见纤维组织中有大量成骨现象，在骨基质和骨小梁形成，类似骨化纤维瘤的征象，这种病称为牙骨质化-骨化纤维瘤(cemenoto-ossifying fibroma)，实为两种肿瘤的混合型。

其他辅助检查

其他辅助检查：X线表现为：①多发性；②病损颌骨膨胀，牙明显移位；③肿瘤边界清楚，边缘有微密线条影环；④骨中密度与肿瘤内牙骨质、牙骨质小体多少、钙化程度不一定等有关；可见到斑片状、团块状、索条状致密影像(图1)。

诊断

诊断：据病史、临床表现、X线检查及病理可诊断。

鉴别诊断

鉴别诊断：

治疗

治疗：本瘤为良性，彻底摘除后不易复发。小型肿瘤多作局部纯摘除术，但文献报道有复发的病例，故对范围大、生长迅速、复发的病例，应作颌骨截骨术。

预后

预后：本瘤为良性，彻底摘除后不易复发。

预防

预防：

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